Ursprungligen postat av Jonas

Hej mazdatre

Det finns många olika terapiformer.
Innan vi går djupare in på de olika formerna av terapi som finns, kan det vara på sin plats att titta lite på den terapeutiska processen. De flesta vet idag ungefär vad terapi är eftersom termen används så flitigt.

När vi konverserar sker ofta någon form av växelspel, man delar tankar och idéer.
Konversationen är ofta naturlig och har inte några speciella regler, medan det terapeutiska samtalet har en speciell form. En vanlig konversation rör sig fritt mellan olika områden, men det terapeutiska samtalet har ofta ett preciserat resultat. Det kan handla om att fatta beslut, att erbjuda alternativa tolkningar, eller att föreslå strategier för förändringsprocessen. I vanliga samtal kan det förekomma ett oengagerat lyssnande från den ena parten. I det terapeutiska samtalet skall terapeuten som lyssnar sätta undan sina egna problem och koncentrera sig på vad den andra personen berättar.

Det finns en mängd olika former av terapier och psykoterapi. De finns två huvudgrupper:

• Den kognitiva terapin (KT) och den kognitiva beteendeterapin (KBT) som används framgångsrikt i USA, England, Tyskland och Italien, har sedan ett 20 tal år vuxit sig allt starkare i Sverige.

• Den psykodynamiska terapin har sitt ursprung i psykoanalysen och dess teorier.

Kognitiv terapi

Aron Beck är psykiatriker och psykoterapeut och i början av femtiotalet utvecklade han den kognitiva terapin. Den kognitiva terapin tar fasta på att lära klienten att förstå hur ens eget tänkande påverkar humörsvängningar och beteenden och hur speciella, tidiga föreställningsmönster kan bearbetas metodiskt. Målet med kognitiv terapi är att ändra på dåliga och skadliga tankemönster. Man undersöker känslor och skiljer på realistiska och orealistiska tankar.

Några kännetecken för kognitiv beteendeterapi är:

• Strukturerat, målinriktat arbetssätt.

• Terapeuten är mycket aktiv.

• Klienten får ofta hemuppgifter.

• Betoning av samarbete mellan terapeut och klient.

• Ett starkare fokus på nuet än på det förflutna.

• Lösningsfokuserad.

• Förändring av metoderna i takt med nya forskningsrön.

• Mycket undervisning, så att klienten kan förstå och på sikt aktivt medverka till att lösa sina problem.

Beteendeterapi

Terapeuten hjälper klienten att konfrontera sina negativa känslor kring olika situationer.
Klienten får lära sig hur deras tankemönster bidrar till symtomen och hur de ska ändra sitt tänkande så att de depressiva symtomen minskar och försvinner. Allt detta kombineras med andra praktiska övningar och tekniker. Beteendeterapeuter identifierar specifika situationer och vilka faktorer som utlöser dessa problem och lär sedan ut speciella strategier för att hantera problemen. För en person med depressiva symtom kan det innebära att han eller hon uppmanas att göra vissa saker som han eller hon annars kanske skjuter upp. Den del av beteendeterapin som avser exponeringsträning (där man utsätter sig för det som är jobbigt) används framgångsrikt vid tvångssyndrom, OCD.


Kognitiv beteendeterapi

Detta är en kombination av kognitiv terapi och beteendeterapi. Generellt handlar det om att reducera och eliminera störande beteenden och man lägger inte så mycket fokus på orsakerna. KBT behandlar och identifierar symtom med fokus på här och nu. Detta kombineras också ofta med hemuppgifter. Det är viktigt att de strategier man tillämpar är mätbara.

Lösningsfokuserad terapi

har sitt ursprung i den kognitiva terapin och har vuxit fram under de senaste tre decennierna.
En av de mest kända företrädarna för den lösningsfokuserade terapin är Albert Ellis, en amerikansk psykolog. Den lösningsfokuserade terapin är mer intresserad av hur människor behåller sina problem genom olika strategier. I lösningsfokuserad terapi avvisar man tanken på att alla problem har sitt ursprung i barndomen. En viktig del i terapin är också att tillsammans med klienten ifrågasätta alla ”måsten” och ”borden”.


Psykodynamisk terapi

Den psykodynamiska terapin bygger på flera delar från psykoanalysen. Här utforskar man patientens känsloliv både i nutid och i dåtid. Den omedvetna dimensionen med dess komplexa konflikter och symboler grundläggs tidigt i barndomen och dessa omedvetna mönster och krafter ger sig till känna i den terapeutiska relationen.

Psykoterapi och dess psykoanalytiska varianter i synnerhet kräver lång utbildning, fyra till fem år och ibland mer. Många gånger krävs det att den studerande har minst 40 timmar egen terapi.Psykoterapi analyserar djupa omedvetna beteendeproblem och mönster hos patienten, snarare än att koncentrera sig på att lösa de uppenbara symtomen.Psykoterapi handlar om radikala omfattande personlighetsförändringar som är mer robusta än de som görs i andra former av terapier.

Psykodynamisk terapi kräver mycket tid, ibland flera gånger i veckan i flera år.
Det finns idag dock psykodynamiska terapeuter som arbetar med ett kortare tidsperspektiv.


Interpersonell terapi (IPT)

Denna amerikanska form av terapi, som inte är så vanlig i Sverige, tar fasta på att en del av depressionen har med separation att göra. Det som påminner mest om ITP är nog en del former av psykodynamisk korttidsterapi eller gestaltterapi. Uppgiften för terapeuten är att tillsammans med klienten försöka hitta och förstå på vilket sätt man har fastnat och från vem eller vilka man kämpar att försöka frigöra sig från. Delar av ens omedvetna kan fortfarande vara kvar i barndomen och kämpa för att duga. Man kanske fortfarande försöker tillfredställa behov som inte uppfylldes då.


Familjeterapi

Är en mer specialiserad form av den interpersonella terapin. I familjeterapin arbetar man med att överbrygga klyftor och problem inom familjen.


Gruppterapi

Många terapeuter erbjuder patienter stödgrupper utöver enmanssessionerna. På detta sätt kan man träffa andra som har samma problem. Man lär sig hur andra hanterar problemen och får en känsla av samhörighet eftersom man inser att man inte är ensam.


Hypnos

Jag klassificerar hypnos som ett kompletterande verktyg i behandlingen av depressioner eller annan problematik .Hypnos kanske ger dig en bild av en trollkarl som försätter människor i trans.Det är bilden som Hollywood målat upp för världen. Nutidens moderna hypnostekniker är däremot mycket värdefulla verktyg för seriösa terapeuter i behandlingens många olika sjukdomstillstånd – såväl medicinska som psykologiska. Det finns de som med all rätt hävdar att hypnos inte botar depression och det är i sig riktigt. Hypnos botar inte människor, hypnos i sig botar ingenting. Vad som möjligtvis är terapeutiskt eller läkande, är vad som händer under hypnosen, särskilt de nya användbara associationerna som klienten får. Det förutsätter… om terapeuten vet vad han eller hon sysslar med. Detta innebär att din terapeut förstår konsten av att använda hypnos och har förmåga att i sin terapi utveckla och motivera dig till att vilja experimentera med nya idéer genom att du kan använda dig av ditt undermedvetnas outforskade möjligheter. När vi talar om det undermedvetna menar vi sinnet, som du inte är medveten om – sinnet som arbetar när du känner att något ligger utanför ditt medvetna och som du inte själv kan styra. Här finns en styrka som du kanske ännu inte är medveten om.

Jag har vid många tillfällen använt hypnos både i samband med depressioner och ångest och kunnat se snabba förändringar hos klienterna. Det är dock viktigt att terapeuten som ger hypnos är medveten om hur man på bästa sätt individuellt skräddarsyr program för respektive klient.


Hälsningar

Jonas