Att vara anhörig

käresta · 2007-07-25, 12:27

Jag är tillsammans med en man som är behandlad med läkemedel för sin depression sedan 6 månader. Läkemedlen har justerats ett otal gånger pga biverkningar eller otillräcklig effekt. Efter 2 månaders behandling fick han även ECT under ett par veckor. Han har fått veta att hans depression är av det svårare slaget speciellt som han väntat så länge innan han sökte hjälp. Han har blivit bättre men fortfarande har han problem med att fatta beslut, att planera aktiviteter tillsammans med mig mer än en dag i taget och fysisk närhet. Är jag ihärdig och insisterar på något av ovanstående blir resultatet ångest och stor irritation. Jag vet att den sexuella lusten och förmågan påverkas av både depression och läkemedel. Men hur länge ska jag vänta på att han ska börja uppskatta fysisk närhet och även kunna planera och ta beslut?

Jonas · 2007-07-25, 18:05

Hej käresta

Tack för ditt mail precis som du säger används ECT oftsat vod svårare depressioner. Behandlingsmetoden har funnits sedan 1930-talet och har sedan den tiden förfinats och blivit mer och mer tillförlitlig. ECT är fortfarande en av de mest effektiva behandlingarna mot svåra depressioner. Ofta är patienten så dålig att han eller hon varken äter eller dricker. Det betraktas som ett mycket allvarligt tillstånd som kräver behandling. Mellan 80–90 % av de människor som utvecklar en svår depression blir mycket bättre med ECT. Behandlingen innebär att man framkallar krampanfalli hjärnan medan patienten är nersövd. Hjärnan stimuleras med elchocker från elektroder placerade på skalpen.

Det är nödvändigt med upprepade behandlingar för att uppnå önskat resultat. Patienten brukar märka att han eller hon efter bara några gånger blir mindre depressiv och piggare. Matlusten kommer också tillbaka och oron minskar. Minnesförlust och kognitiva problem är vanliga, men kortvariga bieffekter av ECT. Vissa får långvariga problem, men tack vare forskning har bieffekterna minskat drastiskt under de senaste årtiondena. Forskning från NIMH (National Institute of Medical Health) har visat att dosen elektricitet och placeringen av elektroderna påverkar hur mycket av depressionen som botas och hur svåra bieffekterna blir. Det är stor risk att falla tillbaka i depressionen efter behandling med ECT.
Jag är av den uppfattning att din partner skulle behöva kognitiv terapi att bara Ect skall lösa problemen tror jag inte på.

Det första du måste göra om din depression är allvarlig, är att skaffa dig en bra terapeut. Oavsett vilken form av terapi du väljer, bör huvudmålen vara att du skall:

Bli av med dina symtom så fort och effektivt som möjligt.

Om en händelse inträffar i framtiden så skall du kunna begränsa verkningarna av den.

Undvika framtida depressioner om det är möjligt.

En terapeut kan ha en mängd trevliga egenskaper, men sakna det som är viktigt för dig och dina problem. Det kan kännas jättebra att ha en förstående, snäll, varm, humoristisk, välartikulerad, snygg och välklädd terapeut som delar dina värderingar och sociala åsikter. Men du måste se förbi det. Det kan därför vara viktigt att lägga tid på att hitta en bra terapeut. Ett bra första steg kan vara att ringa runt till flera. Här är några frågor, som du kan ställa till terapeuten i telefonen eller vid den första intervjun:

Vad kostar varje session?

Hur lång är varje session?

Hur brukar du generellt gå till väga?

Vilken utbildning och erfarenhet har du av att behandla just depressioner?

Hur ofta anser du att jag behöver komma för att det ska ge resultat?

Inkluderar du familjemedlemmar i terapin?

Har du möjlighet att skriva ut medicin om det skulle behövas?

Samarbetar du med någon som skriver ut medicin?

Finns det någon rabatt om det visar sig att jag skulle behöva en längre behandling?

Vi hjälper dig gärna

Jonas Gåde
www. Comunicera - Depression Mental träning Psykolog Göteborg Stockholm

käresta · 2007-07-26, 11:36

Du menar alltså att även om han fortsätter med medicinering så behövs kognitiv behandling? Vad jag har läst så är det oftast lämpligt att kombinera läkemedel med KBT. Jag har också påtalat detta för honom och han säger att KBT diskuterats, men han orkar inte riktigt ta i det och vet inte ens om en remiss är skickad till en psykolog.

Hur ser tidsaspekten ut? Handlar det om veckor eller månader innan jag kan märka en förbättring om han bara fortsätter med läkemedel?

Jonas · 2007-07-26, 14:41

Hej igen

Jag vet inte varifrån du fått uppgifterna att man inta kan fortsätta med terapi efter en ECT behandling. Jag blev lite osäker så jag ringde och störde min kollega Proffessor Jonas Denker och han bekräftar vad jag trodde. Det finns inget som säger att din make inte kan få terapi.

Din make kan också fortsätta med antidepressiva för att behandlingen skall bli bra. Jag kan omöjligt säga tiden om han är på bättringsvägen skulle jag kunna gissa 4- 6 månader till
Promenader frisk luft i lagom dos är bra. Om det finns biverkningar av medicin kan hans läkare göra följane

Minska dosen.

Lägga till andra mediciner som hjälper mot bieffekterna, t ex. sömnproblem eller minskad sexlust.

Prova en annan medicin för att se om det blir färre eller mindre bieffekter.

Det är mer regel än undantag att man kommer att behöva justera doseringen i början av sin behandling. Den kan justeras antingen upp eller ner för att så småningom landa på en bra nivå, som man kan använda i åratal.Vi vet idag från flera rapporter och egna erfarenheter, att många allmänpraktiserande läkare inte har tillräcklig kunskap om hur man doserar korrekt och påbörjar och avslutar en behandling. Det kan också handla om hur man smidigast byter från ett preparat till ett annat. Generellt är det oftast bäst att byta medicin direkt. En del läkare väljer dock att först trappa ner den gamla medicinen, vilket kan vara obehagligt för patienten. Det är ändå något som är övergående.

Lycka till
Jonas Gåde

2007-07-25, 12:27	#1 (permalink)
käresta Junior Member Nykomling Reg.datum: Jul 2007 Inlägg: 2 Krediter: 37	Att vara anhörig Jag är tillsammans med en man som är behandlad med läkemedel för sin depression sedan 6 månader. Läkemedlen har justerats ett otal gånger pga biverkningar eller otillräcklig effekt. Efter 2 månaders behandling fick han även ECT under ett par veckor. Han har fått veta att hans depression är av det svårare slaget speciellt som han väntat så länge innan han sökte hjälp. Han har blivit bättre men fortfarande har han problem med att fatta beslut, att planera aktiviteter tillsammans med mig mer än en dag i taget och fysisk närhet. Är jag ihärdig och insisterar på något av ovanstående blir resultatet ångest och stor irritation. Jag vet att den sexuella lusten och förmågan påverkas av både depression och läkemedel. Men hur länge ska jag vänta på att han ska börja uppskatta fysisk närhet och även kunna planera och ta beslut?

2007-07-25, 18:05	#2 (permalink)
Jonas Expert Platinamedlem Reg.datum: Sep 2005 Inlägg: 4 100 Krediter: 15 754	Hej käresta Tack för ditt mail precis som du säger används ECT oftsat vod svårare depressioner. Behandlingsmetoden har funnits sedan 1930-talet och har sedan den tiden förfinats och blivit mer och mer tillförlitlig. ECT är fortfarande en av de mest effektiva behandlingarna mot svåra depressioner. Ofta är patienten så dålig att han eller hon varken äter eller dricker. Det betraktas som ett mycket allvarligt tillstånd som kräver behandling. Mellan 80–90 % av de människor som utvecklar en svår depression blir mycket bättre med ECT. Behandlingen innebär att man framkallar krampanfalli hjärnan medan patienten är nersövd. Hjärnan stimuleras med elchocker från elektroder placerade på skalpen. Det är nödvändigt med upprepade behandlingar för att uppnå önskat resultat. Patienten brukar märka att han eller hon efter bara några gånger blir mindre depressiv och piggare. Matlusten kommer också tillbaka och oron minskar. Minnesförlust och kognitiva problem är vanliga, men kortvariga bieffekter av ECT. Vissa får långvariga problem, men tack vare forskning har bieffekterna minskat drastiskt under de senaste årtiondena. Forskning från NIMH (National Institute of Medical Health) har visat att dosen elektricitet och placeringen av elektroderna påverkar hur mycket av depressionen som botas och hur svåra bieffekterna blir. Det är stor risk att falla tillbaka i depressionen efter behandling med ECT. Jag är av den uppfattning att din partner skulle behöva kognitiv terapi att bara Ect skall lösa problemen tror jag inte på. Det första du måste göra om din depression är allvarlig, är att skaffa dig en bra terapeut. Oavsett vilken form av terapi du väljer, bör huvudmålen vara att du skall: Bli av med dina symtom så fort och effektivt som möjligt. Om en händelse inträffar i framtiden så skall du kunna begränsa verkningarna av den. Undvika framtida depressioner om det är möjligt. En terapeut kan ha en mängd trevliga egenskaper, men sakna det som är viktigt för dig och dina problem. Det kan kännas jättebra att ha en förstående, snäll, varm, humoristisk, välartikulerad, snygg och välklädd terapeut som delar dina värderingar och sociala åsikter. Men du måste se förbi det. Det kan därför vara viktigt att lägga tid på att hitta en bra terapeut. Ett bra första steg kan vara att ringa runt till flera. Här är några frågor, som du kan ställa till terapeuten i telefonen eller vid den första intervjun: Vad kostar varje session? Hur lång är varje session? Hur brukar du generellt gå till väga? Vilken utbildning och erfarenhet har du av att behandla just depressioner? Hur ofta anser du att jag behöver komma för att det ska ge resultat? Inkluderar du familjemedlemmar i terapin? Har du möjlighet att skriva ut medicin om det skulle behövas? Samarbetar du med någon som skriver ut medicin? Finns det någon rabatt om det visar sig att jag skulle behöva en längre behandling? Vi hjälper dig gärna Jonas Gåde www. Comunicera - Depression Mental träning Psykolog Göteborg Stockholm __________________ Comunicera - Göteborg, Stockholm, Hässleholm, Alingsås, Halmstad, Uddevalla, Falkenberg, Linköping 031-774 00 67 Jonas Gåde är Master och Trainers Trainer i Powerthinking. Författtare till Servicemanual till ett bättre liv, Tjockholmsbibeln, Mensmonstret och Magiska relationer. Vill du boka Jonas som föreläsare maila: jonas@comunicera.se eller ring 0708-11 11 61. Alla inlägg som Jonas skriver är intellektuell egendom och upphovsrättsskyddad av Comunicera Powerthinking. Kopiering utan tillstånd kan resultera i rättsliga åtgärder.

2007-07-26, 14:41	#4 (permalink)
Jonas Expert Platinamedlem Reg.datum: Sep 2005 Inlägg: 4 100 Krediter: 15 754	Hej igen Jag vet inte varifrån du fått uppgifterna att man inta kan fortsätta med terapi efter en ECT behandling. Jag blev lite osäker så jag ringde och störde min kollega Proffessor Jonas Denker och han bekräftar vad jag trodde. Det finns inget som säger att din make inte kan få terapi. Din make kan också fortsätta med antidepressiva för att behandlingen skall bli bra. Jag kan omöjligt säga tiden om han är på bättringsvägen skulle jag kunna gissa 4- 6 månader till Promenader frisk luft i lagom dos är bra. Om det finns biverkningar av medicin kan hans läkare göra följane Minska dosen. Lägga till andra mediciner som hjälper mot bieffekterna, t ex. sömnproblem eller minskad sexlust. Prova en annan medicin för att se om det blir färre eller mindre bieffekter. Det är mer regel än undantag att man kommer att behöva justera doseringen i början av sin behandling. Den kan justeras antingen upp eller ner för att så småningom landa på en bra nivå, som man kan använda i åratal.Vi vet idag från flera rapporter och egna erfarenheter, att många allmänpraktiserande läkare inte har tillräcklig kunskap om hur man doserar korrekt och påbörjar och avslutar en behandling. Det kan också handla om hur man smidigast byter från ett preparat till ett annat. Generellt är det oftast bäst att byta medicin direkt. En del läkare väljer dock att först trappa ner den gamla medicinen, vilket kan vara obehagligt för patienten. Det är ändå något som är övergående. Lycka till Jonas Gåde __________________ Comunicera - Göteborg, Stockholm, Hässleholm, Alingsås, Halmstad, Uddevalla, Falkenberg, Linköping 031-774 00 67 Jonas Gåde är Master och Trainers Trainer i Powerthinking. Författtare till Servicemanual till ett bättre liv, Tjockholmsbibeln, Mensmonstret och Magiska relationer. Vill du boka Jonas som föreläsare maila: jonas@comunicera.se eller ring 0708-11 11 61. Alla inlägg som Jonas skriver är intellektuell egendom och upphovsrättsskyddad av Comunicera Powerthinking. Kopiering utan tillstånd kan resultera i rättsliga åtgärder.

Ämnesverktyg
Visa utskriftsvänlig version E-posta den här sidan
Visningsalternativ
Linjär visning Växla till hybrid-visning Växla till trådad visning

2007-07-26, 11:36	#3 (permalink)
käresta Junior Member Nykomling Reg.datum: Jul 2007 Inlägg: 2 Krediter: 37	Du menar alltså att även om han fortsätter med medicinering så behövs kognitiv behandling? Vad jag har läst så är det oftast lämpligt att kombinera läkemedel med KBT. Jag har också påtalat detta för honom och han säger att KBT diskuterats, men han orkar inte riktigt ta i det och vet inte ens om en remiss är skickad till en psykolog. Hur ser tidsaspekten ut? Handlar det om veckor eller månader innan jag kan märka en förbättring om han bara fortsätter med läkemedel?