Jonas

ANAFRANIL

Klomipraminhydroklorid

Här finner du information om:
1. VAD ANAFRANIL ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR
2. INNAN DU TAR ANAFRANIL
3. HUR DU TAR ANAFRANIL
4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR
5. HUR ANAFRANIL SKA FÖRVARAS
6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR


1. VAD ANAFRANIL ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR

Anafranil påverkar upptaget av ämnen som reglerar överföringen av nervimpulser i hjärnan. Sannolikt är denna överföring av impulser störd vid vissa typer av depressioner och vid ångest.

Anafranil används vid depressioner, nervösa tvångstillstånd (t ex bacillskräck), ångest i speciella situationer (t ex torgskräck) samt vid attacker av oförklarlig panik. Används även vid narkolepsi, som är ett sjukligt tillstånd med plötsliga sömnattacker.



2. INNAN DU TAR ANAFRANIL
Ta inte Anafranil:
* Om du är överkänslig mot klomipramin eller något annat innehållsämne i Anafranil, eller om du är överkänslig mot tricykliska antidepressiva medel tillhörande den så kallade dibensazepin-gruppen.
* Om du medicinerar med antidepressiva medel ur gruppen monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), selektiva serotonin-återupptagshämmare (SSRI) eller selektiva serotonin- och noradrenalin-återupptagshämmare (SNRI).
* Om du nyligen har haft en hjärtinfarkt.

Var särskilt försiktig med Anafranil:
Om du har eller haft följande sjukdomar eller problem bör du rådgöra med din läkare innan behandlingen med Anafranil påbörjas.
* epileptiska anfall
* oregelbunden hjärtrytm eller hjärtsjukdom
* sjukdomen schizofreni
* förhöjt tryck inne i ögat (glaukom)
* en lever- och/eller njursjukdom
* avvikande blodvärden
* svårt att kasta vatten (urinretention) eller prostata­förstoring
* överaktivitet i sköldkörteln
* omfattande alkoholkonsumtion
* ofta återkommande förstoppning
* binjuremärgstumör (t ex feokromocytom).

Anafranil kan orsaka blödningar i hud- och slemhinnor. Informera därför din läkare om du har blödningsbenägenhet eller om du behandlas med andra läkemedel som ger ökad risk för blödning t ex läkemedel som hämmar blodets koagulationsförmåga. Salicylsyreprodukter och vissa anti-inflammatoriska medel (NSAID).

Det är viktigt att din läkare kontrollerar dig regelbundet för att kunna avgöra om din läkemedelsdos är korrekt och för att försäkra sig om att så få biverkningar som möjligt uppträder. Detta kan föranleda blodprovstagning, blodtrycksmätning och undersökning av hjärtfunktionen.

Anafranil kan framkalla muntorrhet, vilket kan öka risken för hål i tänderna. Du bör därför vara extra noga med tandhygienen och gå till din tandläkare regelbundet om Anafranilbehandlingen blir långvarig.

Anafranil kan ge minskat tårflöde. I kombination med kontaktlinser kan det minskade tårflödet ge upphov till skador på ögats hornhinna. Om du använder kontaktlinser och dina ögon känns irriterade skall du konsultera din läkare.

Före kirurgiska ingrepp och tandvård skall du informera din behandlande läkare respektive din tandläkare om att du medicinerar med Anafranil.

Anafranil kan medföra att du blir särskilt känslig för solljus. Undvik direkt solbestrålning, skydda huden med kläder och använd solglasögon.

Liksom andra läkemedel av den här typen ger Anafranil inte omedelbar symptomlindring, utan i allmänhet först efter några veckor. Ibland kan symptomen på depression eller andra psykiska åkommor innefatta tankar på att skada sig själv eller begå självmord. Det är möjligt att dessa symptom fortsätter eller förvärras fram till dess du har full antidepressiv effekt av läkemedlet. Kontakta snarast läkare eller uppsök närmaste sjukhus om du har plågsamma tankar eller upplevelser närhelst under behandlingen.

Användning hos barn och ungdomar under 18 år
Anafranil ska inte användas vid behandling av barn och ungdomar under 18 år. Studier av andra läkemedel mot depression har påvisat risk för biverkningar som självmordsförsök, självmordstankar och fientlighet hos patienter under 18 år. Denna risk kan också föreligga för Anafranil. Trots detta kan Anafranil skrivas ut av läkare till patienter under 18 år, om läkaren anser att detta är lämpligt. Om du är under 18 år och vill diskutera varför du har fått detta läkemedel ska du vända dig till din läkare igen.
Du ska också informera din läkare om du upptäcker något av ovan angivna symptom eller om symptomen förvärras.
De långsiktiga effekterna på tillväxt, mognad, intellektuella funktioner och beteendemässig utveckling har ännu inte fastställts för barn och ungdomar under 18 år.
Graviditet och amning
Risk finns att fostret påverkas. Det verksamma ämnet i Anafranil passerar över i modersmjölk.
Rådgör därför alltid med läkare före användning av Anafranil under graviditet och under amningstiden.
Körförmåga och användning av maskiner:
Anafranil kan hos vissa patienter framkalla dåsighet, nedsatt observationsförmåga eller dimsyn. Om du upplever symptom av detta slag skall du inte köra bil eller använda verktyg eller maskiner eller göra något som kräver skärpt uppmärksamhet.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt vaksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information här för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Viktig information om några innehållsämnen i Anafranil
Laktos: Anafranil tabletter innehåller laktosmonohydrat. Om du inte tål vissa sockerarter, bör du kontakta din läkare innan du tar Anafranil tabletter.
Sackaros: Anafranil tabletter innehåller sackaros. Om du inte tål vissa sockerarter, bör du kontakta din läkare innan du tar Anafranil tabletter.

Användning av andra läkemedel:
Anafranil kan påverka effekten av andra läkemedel som du tar. Innan Anafranil-behandling inleds tala om för läkaren eller apotekspersonalen om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana.
Eftersom ett flertal mediciner interagerar med Anafranil är det möjligt att doseringen av andra läkemedel som du använder måste ändras och någon medicin måste du kanske sluta ta. Det är särskilt viktigt att känna till om du använder något av följande läkemedel:
Läkemedel mot depression som innehåller moklobemid, fluvoxamin, fluoxetin eller paroxetin, läkemedel för behandling av högt blodtryck eller hjärtrelaterade besvär som innehåller klonidin eller kinidin, läkemedel mot epilepsi som innehåller fenobarbital, vissa smärtstillande och/eller hostdämpande läkemedel som innehåller kodein eller morfin, neuroleptika (vissa lugnande medel eller sömnmedel t ex levomepromazin) eller läkemedel som hämmar blodets koagulationsförmåga såsom antikoagulantia (t ex warfarin), salicylsyreprodukter eller så kallade NSAIN -medel mot reumatism och inflammationer, om du tar läkemedel mot magsår innehållande cimetidin och urindrivande läkemedel.

Det är också viktigt att informera läkaren att du tar Anafranil ifall du skulle behöva adrenalin (medel vid akut astma och/eller allergianfall), dopamin (hjärtstimulerande medel efter hjärtkirurgi) eller noradrenalin.

Om du röker och dina rökvanor ändras kan det leda till att också effekten av Anafranil ändras.



3. HUR DU TAR ANAFRANIL

Behandlande läkare förskriver en dos som anpassas individuellt för varje patient. Dosens storlek kan variera kraftigt från patient till patient. Ålder, vilken sjukdom som skall behandlas och sjukdomens svårighetsgrad är faktorer som påverkar dosens storlek. Behandlingen inleds vanligen med en lägre dygnsdos än den slutliga behandlingsdosen. I slutet av behandlingen sänks dosen ofta gradvis för att utsättningssymptom i form av illamående, tarmbesvär, darrighet, svettningar, sömnstörningar, irritabilitet och allmän sjukdomskänsla skall undvikas.

Den effektiva behandlingsdosen varierar vanligen mellan 25 och 150 mg/dag.
Anafranil tabletter skall sväljas hela med en riklig mängd vätska. Anafranil Retard depottabletter skall sväljas hela eller delade med en riklig mängd vätska, de får inte krossas eller tuggas.

Tag Anafranil enligt din läkares anvisningar. Medicinera inte oftare eller med större doser eller under längre tid än din läkare bestämt.
Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Om du har tagit för stor mängd av Anafranil
Om du av misstag har tagit många fler tabletter än din läkare ordinerat skall du utan dröjsmål kontakta din läkare, ett sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112). Symptom på överdosering kan dröja eller komma snabbt och överraskande. Exempel på överdoseringsreaktioner är uttalad dåsighet, stark oro eller ångest, hallucinationer, snabb, långsam eller oregelbunden hjärtrytm, kramper, feber, andningsdepression.

Om du har glömt att ta Anafranil
Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.
Om du glömmer att ta en Anafranildos skall du ta den glömda dosen så fort som möjligt och sedan återgå till din vanliga dosering. Om det inom kort är dags för nästa doseringstillfälle skall du inte ta den glömda dosen utan fortsätta doseringen som vanligt. Om du har några frågor kan du kontakta din läkare.

Om du slutar att ta Anafranil
Kontakta din läkare innan du slutar att ta Anafranil.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal.


4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR

Liksom alla läkemedel kan Anafranil orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Biverkningarna brukar inte kräva läkarbehandling och avklingar ofta spontant under fortsatt behandling när kroppen vant sig vid medicineringen.

Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal.

Vanliga biverkningar (inträffar hos fler än 1 av 100 patienter):
Oro, ångest, aggressivitet, förvirring, sömnstörningar, koncentrationsproblem, yrsel, mardrömmar, minnesstörningar, personlighetsförändring, koncentrationsproblem, yrsel, huvudvärk, darrningar, muskelsvaghet, synstörningar, dimsyn, öronsusningar, hjärtklappning, blodvallningar, illamående, kräkningar, muntorrhet, förstoppning, diarré, smakförändringar, hudutslag, klåda, ljuskänslighet, urineringssvårigheter, svettningar, trötthet, aptitstörningar, viktökning, gäspningar, potensstörningar, mjölksekretion, svullna bröst hos män.

Mindre vanliga biverkningar (inträffar hos fler än 1 av 1000 patienter):
Krampanfall, svårighet att koordinera muskelrörelser, oregelbunden hjärtrytm.

Sällsynta biverkningar (inträffar hos färre än 1 av 1000 patienter):
Glaukom (grön starr), mag-tarmblödningar (svåra magsmärtor), gulsot, svullnad genom ansamling av vätska, hudrodnad, håravfall, blödningar i hud och slemhinnor, allergiska reaktioner, hög feber.

Mycket sällsynta (inträffar hos färre än 1 patient av 10 000):
Malignt neuroleptika syndrom (muskelstelhet, feber, medvetslöshet)

Kontakta din läkare så fort som möjligt om du upplever nedanstående biverkningar som kan kräva läkarvård: gulfärgning av hud, hudreaktioner (klåda eller hudrodnad), feber samt strävhet i halsen, balansrubbningar, ögonvärk, svåra magsmärtor, muskelsvaghet eller -stelhet, muskelkramper, urineringssvårigheter (urinretention), svullna bröst och mjölksekretion, snabb eller oregelbunden puls, talsvårigheter, förvirring, hallucinationer, krampanfall.


5. HUR ANAFRANIL SKA FÖRVARAS

Förvaras utom syn- och räckhåll för barn.
Anafranil 10 mg tabletter samt Anafranil Retard 75 mg depottabletter har inga särskilda förvaringsanvisningar. Anafranil 25 mg tabletter skall förvaras i originalförpackningen. Fuktkänsligt.
Används före utgångsdatum som anges på kartongen efter Utg.dat. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.

Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.


6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR

Innehållsdeklaration
Den aktiva substansen är klomipraminhydroklorid.

Övriga innehållsämnen i de dragerade tabletterna är glycerol (85%) (25 mg tablett), hypromellos, kopovidon, laktosmonohydrat 33 mg (10 mg tablett) resp. 15 mg (25 mg tablett), makrogol, magnesiumstearat, majsstärkelse, mikrokristallin cellulosa, povidon, järnoxid (färgämne E 172), sackaros, stearinsyra (25 mg tablett), talk, titandioxid (färgämne E 171), vattenfri kolloidal kiseldioxid.

Övriga innehållsämnen i depottabletterna är Eudragit ED (kopolymer av polyakryl/metaakrylestrar), ricinomakrogol (Cremophor RH 40), hypromellos, kalciumstearat, kalciumvätefosfatdihydrat, järnoxid (färgämne E 172), vattenfri kolloidal kiseldioxid, talk, titandioxid (färgämne E 171).

Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar
Dragerad tablett 10 mg: 5,8 mm hög, 3,3 mm tjock, gul triangulär, bikonvex
Dragerad tablett 25 mg: 5,5 mm gul rund märkt CG och FH
Depottablett 75 mg: rosa, avlång med skåra, märkt CG och GD

Anafranil 10 mg dragerade tabletter tillhandahålls i förpackningar om 30, 100 dragerade tabletter.
Anafranil 25 mg dragerade tabletter tillhandahålls i förpackningar om 30, 100 samt 200 dragerade tabletter.
Anafranil 75 mg depottabletter tillhandahålls i förpackningar om 30, 100 depottabletter.

Innehavare av godkännande för försäljning och ansvarig tillverkare:
Novartis Sverige AB, Box 1150, SE-183 11 Täby.

__________________
Comunicera - Göteborg, Stockholm, Hässleholm, Alingsås, Halmstad, Uddevalla, Falkenberg
031-774 00 67

Jonas Gåde är Master och Trainers Trainer i Powerthinking. Författtare till Servicemanual till ett bättre liv, Tjockholmsbibeln, Mensmonstret och Magiska relationer. Vill du boka Jonas som föreläsare maila: jonas@comunicera.se eller ring 0708-11 11 61.
Alla inlägg som Jonas skriver är intellektuell egendom och upphovsrättsskyddad av Comunicera Powerthinking.
Kopiering utan tillstånd kan resultera i rättsliga åtgärder.