Jonas

Paroxetin Actavis

Innehåll
Verksamt ämne: paroxetinhydroklorid motsvarande 20 mg paroxetin
Övriga ämnen: magnesiumstearat, natriumstärkelseglykollat, mannitol, mikrokristallin cellulosa, polymetakrylat, polyvinylalkohol, talk, lecitinsoja, xantangummi och titandioxid (E171)

Verkningssätt
Paroxetin Actavis tillhör en grupp läkemedel som kallas serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Låga nivåer av serotonin i hjärnan antas vara orsak till depression och ångest. Paroxetin Actavis verkar genom att öka mängden serotonin till normala nivåer.

Användningsområde
Paroxetin Actavis kan användas till vuxna vid något av följande sjukdomstillstånd:
- egentlig depression
- tvångssyndrom (tvångstankar eller tvångshandlingar)
- attacker av panikångest, inklusive de som uppstår vid rädsla för öppna platser (agorafobi)
- allmän svår ångest eller oro
- svår ångest eller oro i sociala situationer eller vid uppträdande inför andra (social fobi)
- ångest efter en traumatisk upplevelse (posttraumatiskt stressyndrom).

Skall inte användas
- om du är överkänslig (allergisk) mot paroxetin eller något hjälpämne i Paroxetin Actavis.
- vid samtidig behandling med läkemedel som kallas MAO-hämmare (läkemedel som innehåller t ex moklobemid eller selegilin). Din läkare kommer att ge dig råd om hur du ska använda Paroxetin Actavis efter att du har avslutat behandlingen med denna typ av läkemedel.
- vid samtidig behandling med läkemedel som innehåller tioridazin.

Försiktighet
Tala med din läkare före användning av Paroxetin Actavis om:
- du är under 18 år (se ”Användning hos barn och ungdomar under 18 år” nedan)
- du tidigare haft en ”manisk” episod (okontrollerbar upprymdhet och överaktivitet)
- du har njur-, lever- eller hjärtproblem
- du har diabetes
- du har epilepsi eller tidigare har haft krampanfall
- du har glaukom (grön starr)
- du lätt får blåmärken eller blödningar eller om du tar läkemedel som kan ge ökad risk för blödning (t ex blodförtunnande läkemedel som innehåller warfarin, eller läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra eller ibuprofen)
- du får någon annan form av antidepressiv behandling
- du har diagnosen schizofreni och tar läkemedel mot denna sjukdom
- du är gravid, kan vara gravid eller om du ammar (se ”Graviditet” och ”Amning”).

Var särskilt försiktig med Paroxetin Actavis om du är över 65 år eller om du har leverproblem, eftersom Paroxetin Actavis i sällsynta fall kan medföra minskad halt av natrium i blodet (hyponatremi), vilket kan leda till symtom som sömnighet och muskelsvaghet. Detta kan uppträda oftare om du har en sjukdom som kallas levercirros och/eller om du använder andra läkemedel med känd risk att orsaka hyponatremi. Om du upplever dessa symtom, rådfråga din läkare så snart som möjligt.

Användning hos barn och ungdomar under 18 år
Paroxetin Actavis ska normalt inte användas vid behandling av barn och ungdomar under 18 år. Risken för biverkningar som självmordsförsök, självmordstankar och fientlighet (främst aggression, trots och ilska) är större hos patienter under 18 år, när de tar läkemedel av denna typ. Trots detta kan Paroxetin Actavis skrivas ut av läkare till patienter under 18 år, om läkaren anser att detta är lämpligt. Om du är under 18 år och vill diskutera varför du fått detta läkemedel, ska du vända dig till din läkare igen. Du ska också informera din läkare om du upptäcker något av ovan angivna symtom eller om de förvärras.
De långsiktiga effekterna på tillväxt, mognad och kognitiv och beteendemässig utveckling har ännu inte fastställts för barn och ungdomar under 18 år.

Graviditet
Eftersom användning av Paroxetin Actavis under de tre första månaderna av graviditeten kan medföra en liten ökad risk för fosterskador (hjärtmissbildningar), är det viktigt att du informerar din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Din läkare måste i så fall bedöma om behandling med Paroxetin Actavis ändå är nödvändig, eller om någon alternativ behandling är möjlig för dig. Avbryt inte behandlingen utan att tala med läkare. Plötsligt behandlingsavbrott kan leda till s k utsättningssymtom (se Effekter som kan uppträda när behandlingen med Paroxetin Actavis avslutas).
I graviditeter där Paroxetin Actavis använts fram till förlossningen har följande symtom rapporterats hos barnet i omedelbar anslutning till eller strax efter födseln: svårighet att sova, ryckighet, ihållande gråt, irritabilitet, amningssvårigheter, ökad sömnighet, darrningar, kräkningar, lågt blodsocker, andningssvårigheter, mörkblå eller violett missfärgning av huden, kramper, spända eller förslappade muskler eller svårighet att reglera kroppstemperaturen.
Dessa symtom är övergående. Om ditt barn får något av dessa symtom ska du snarast kontakta din läkare eller barnmorska.
Amning
Rådfråga din läkare innan du tar något läkemedel, inklusive Paroxetin Actavis.

Trafikvarning
Försiktighet bör iakttas vid t ex bilkörning och handhavande av maskiner tills du vet hur du reagerar på behandlingen. Om du blir trött eller sömnig bör du undvika dessa aktiviteter.

Att tänka på vid användning
Innan du använder Paroxetin Actavis samtidigt med andra läkemedel, bör du informera din läkare om alla läkemedel som du använder eller nyligen har använt, även receptfria läkemedel och naturläkemedel. Detta eftersom Paroxetin Actavis kan påverka hur andra läkemedel verkar och andra läkemedel kan påverka hur Paroxetin Actavis verkar, vid samtidig användning. Läkemedel som kan ha sådana interaktioner med Paroxetin Actavis är:
- andra läkemedel mot depression (t ex tricykliska antidepressiva)
- andra läkemedel som påverkar serotonin såsom litium, medel som innehåller johannesört eller tryptofan, vissa läkemedel mot migrän
- medel mot Parkinsons sjukdom eller mot andra rörelserubbningar (t ex läkemedel som innehåller procyklidin)
- vissa läkemedel mot schizofreni
- vissa läkemedel mot oregelbunden hjärtrytm (arytmier), högt blodtryck eller kärlkramp, t ex läkemedel som innehåller metoprolol
- vissa läkemedel som kan påverka blodkoagulationen och ge ökad risk för blödningar, som orala antikoagulantia (t ex läkemedel som innehåller warfarin), läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra och andra inflammationshämmande läkemedel av typen NSAID (t ex ibuprofen)
- vissa läkemedel mot epilepsi.
Liksom med många andra läkemedel är det inte tillrådligt att dricka alkohol så länge du tar Paroxetin Actavis.

Dosering
Intag av Paroxetin Actavis med mat och dryck: Ta helst medicinen i samband med morgonmålet. Du bör svälja Paroxetin Actavis tabletten tillsammans med vatten.
Dosen bestäms av läkaren som anpassar den individuellt för dig. Beroende på hur du svarar på behandlingen kan läkaren gradvis öka eller sänka dosen.
Högsta rekommenderad dos är 50 mg och i vissa fall 60 mg. Om du är över 65 år ska dosen inte överstiga 40 mg per dag.
Du ska fortsätta att ta medicinen även om du inte känner dig bättre med en gång, eftersom det kan ta några veckor innan Paroxetin Actavis verkar.
Om du upplever att effekten av Paroxetin Actavis är för stark eller för svag, eller om du har något annat problem som du tror kan vara relaterat till Paroxetin Actavis, ska du tala med din läkare eller apoteket. Det är viktigt att du inte ändrar eller avbryter behandlingen utan att först ha talat med läkaren.

När du har börjat ta Paroxetin Actavis:
Liksom andra läkemedel av den här typen ger Paroxetin Actavis inte omedelbar symtomlindring, utan i allmänhet först efter några veckor. Ibland kan symtomen på depression eller andra psykiska åkommor innefatta tankar på att skada sig själv eller begå självmord. Det är möjligt att dessa symtom fortsätter eller förvärras fram till dess du har full antidepressiv effekt av läkemedlet. Det är mer sannolikt att detta händer om du är yngre vuxen, dvs. under 30 år och aldrig tidigare använt antidepressiva läkemedel.
Symtom som rastlöshet, upprördhet eller svårighet att sitta eller stå stilla kan också uppträda under de första behandlingsveckorna.
I vissa fall kan du vara omedveten om ovanstående symtom och därför kan det vara en fördel att be någon närstående hjälpa dig att observera eventuella avvikande tecken.
Kontakta snarast läkare eller uppsök närmaste sjukhus om du har plågsamma tankar eller upplevelser, eller när något av ovannämnda symtom inträffar under behandlingen.
Även om du börjar känna dig bättre är det viktigt att du fortsätter att ta läkemedlet så länge som läkaren rekommenderar, för att förhindra återfall. Detta innebär troligen minst sex månader från förbättring av en depression och ännu längre vid panikångest eller tvångssyndrom. Vid behandling av andra besvär kommer din läkare att informera dig hur länge du ska ta Paroxetin Actavis.
Vänta och ta nästa dos vid den vanliga tidpunkten nästa dag och fortsätt sedan som vanligt. Ta inte dubbla doser för att kompensera de doser du glömt.

Biverkningar
Eventuella biverkningar under behandlingen:
Mycket vanliga:
Illamående. Förändrad sexlust eller funktion, t ex utebliven orgasm och hos män nedsatt erektion och utlösning.
Vanliga:
Aptitlöshet, sömnlöshet eller sömnighet, yrsel eller darrningar (tremor), dimsyn, gäspningar, muntorrhet, diarré eller förstoppning, svettningar eller svaghetskänsla, viktuppgång.
Mindre vanliga:
Lätthet att få blåmärken eller onormala blödningar, särskilt från huden eller från slemhinnor, förvirring, hallucinationer, ofrivilliga kropps- eller ansiktsrörelser, snabb puls, tillfällig höjning eller sänkning av blodtrycket (vanligen hos patienter med ångest eller högt blodtryck), hudutslag, klåda, oförmåga att urinera (kasta vatten).
Sällsynta:
Onormalt låg natriumhalt i blodet (vilket kan medföra att du blir förvirrad, trött eller svag och får ömma, stela eller okoordinerade muskler, kontakta läkare om du får dessa symptom), krampanfall, mani, upprördhet, ångest, känsla av att vara utanför sin egen kropp, panikattacker, långsam puls, förhöjda värden vid leverfunktionstest, onormal produktion av bröstmjölk hos män och kvinnor, oförmåga att sitta eller stå stilla, smärta i leder eller muskler.
Mycket sällsynta:
Allergisk överkänslighetsreaktion (med symtom som svullnad av ögonlock, ansikte, läppar, mun eller tunga, svårigheter att andas eller svälja, klåda, knottriga hudutslag eller nässelutslag på kroppen), serotonergt syndrom (en kombination av symtom som rastlöshet, förvirring, svettningar, skakningar, rysningar, hallucinationer, plötsliga muskelryckningar eller hjärtklappning), gulfärgning av hud eller ögonvitor på grund av problem med levern, känslighet för solljus, förhöjda nivåer av ett hormon (ADH) som orsakar vätske- eller vattenansamling, smärta i ögonen med dimsyn (akut glaukom), vätskeansamling med svullna armar eller ben, magblödning, minskat antal blodplättar i blodet, ihållande erektion av penis.
Vid tecken på överkänslighetsreaktion eller serotonergt syndrom (se ovan) ska du omedelbart kontakta läkare eller sjukhus.

Utsättningssymtom vid avslutande av behandling:
Enligt studier upplever omkring 3 av 10 patienter så kallade utsättningssymtom när behandling med Paroxetin Actavis avslutas. Risken är ökad om Paroxetin Actavis använts under längre tid eller i högre doser, eller om dosen minskats för snabbt. Hos flertalet är dessa symtom övergående inom två veckor.
När du avbryter behandlingen med Paroxetin Actavis kan din läkare rekommendera dig att minska dosen gradvis. Om den inte minskas gradvis är risken större för utsättningssymtom. Kontakta läkare om du upplever svåra utsättningssymtom efter avslutad behandling. Läkaren kan be dig börjar ta tabletterna igen, för att sedan sätta ut dem mer långsamt.
Om du får utsättningssymtom betyder detta inte att du är beroende eller inte kommer att kunna sluta med Paroxetin Actavis.
Vanliga utsättningssymtom: yrsel (känsla av ostadighet, balanssvårigheter), känselrubbningar såsom myrkrypningar och, mindre vanligt, känsla av elektriska stötar, sömnstörningar med livliga drömmar, ångest, huvudvärk
Mindre vanliga utsättningssymtom: illamående, svettningar, tremor (skakighet), förvirring, känslomässig instabilitet, synstörningar, hjärtklappning, diarré, irritabilitet.

Biverkningar och utsättningssymtom hos barn och ungdomar under 18 år:
När barn och ungdomar under 18 år har behandlats med Paroxetin Actavis har följande biverkningar rapporterats som vanliga: känsloförändringar inklusive gråt, humörsvängningar, försök att skada sig själv, tankar på självmord och självmordsförsök (framförallt i studier på ungdomar med egentlig depression), fientligt eller ovänligt beteende (särskilt hos barn under 12 år med tvångstankar eller tvångshandlingar), minskad aptit, skakningar, onormal svettning, överaktivitet och upprördhet.
När barn och ungdomar under 18 år slutar att ta Paroxetin Actavis, kan följande vanliga utsättningssymtom förekomma, utöver de symtom som förekommer hos vuxna: känsloförändringar (inklusive gråt, humörsvängningar, försök att skada sig själv, tankar på självmord och självmordsförsök), buksmärtor och nervositet.

__________________
Comunicera - Göteborg, Stockholm, Hässleholm, Alingsås, Halmstad, Uddevalla, Falkenberg
031-774 00 67

Jonas Gåde är Master och Trainers Trainer i Powerthinking. Författtare till Servicemanual till ett bättre liv, Tjockholmsbibeln, Mensmonstret och Magiska relationer. Vill du boka Jonas som föreläsare maila: jonas@comunicera.se eller ring 0708-11 11 61.
Alla inlägg som Jonas skriver är intellektuell egendom och upphovsrättsskyddad av Comunicera Powerthinking.
Kopiering utan tillstånd kan resultera i rättsliga åtgärder.