Tack för ditt mail. Det låter som en ångestproblematik du berättar om panikångest ditt fixerande vid halsen är nog tvångstankar.
Låt oss först konstatera att tvångssyndrom är en ångestrelaterad problematik som karakteriseras av tvångstankar och tvångshandlingar, som är återkommande och ihållande. Symtom och beteenden som kopplas till OCD varierar mycket. Den gemensamma nämnaren är ofrivilliga tankar och/eller beteenden som dyker upp ofta, t ex varje dag, är målinriktade och stereotypa, d v s utförs enligt speciella mönster. Om symtomen inte behandlas, kan det gå så långt att problemen tar upp personens hela vakna tid.
Det är också vanligt att man känner en ständig oro över smuts och smittoämnen. Man får tankar om vilka sjukdomar de kan orsaka, som t ex aids och cancer. Tvångstankar är återkommande, inkräktande tankar, idéer, impulser, tvivel eller bilder som tolkas som olämpliga, groteska eller förbjudna (DSM-IV). Tvångstankar är mycket svåra att nonchalera. Tvångstankarna som frambringar ångest känns mycket påträngande. Deras innehåll är helt klart olikt personens vanliga tänkande. Många tvångstankar kan ofta vara väldigt bisarra. De kan handla om att förgripa sig på sina barn eller om en lust att kalla pappa för horbock. Tvångstankar brukar leda till handlingar, som man känner sig tvingad att utföra – trots ett inre motstånd.
Tvångshandlingar är enformiga beteenden i form av ritualer som man märker hos personer som lider av OCD. De här ritualerna neutraliserar den oron, som orsakas av tvångstankarna, men lättnaden är endast tillfällig. Tvångshandlingarna är en inarbetad del i personens dagliga rutin. De är inte alltid direkt relaterade till besatta tankar som att räkna golvplattor för att tänka på något annat.
Det är inte ovanligt att en person som lider av OCD har både tvångstankar och tvångshandlingar. Många gånger växlar man mellan tanke och handling. De flesta har flera olika tvångstankar och tvångshandlingar, som ofta växlar under årens lopp. Vissa kan helt strunta i att göra sina tvångsritualer (tvångshandlingar) och har ”bara” tankarna kvar – andra utför tvångshandlingar ”med ryggmärgen”.
För att veta om det verkligen rör sig om ett tvångssyndrom – d v s att tankarna och handlingarna inte bara är ett uttryck för ”lite extra noggrannhet” eller ”lite överdriven vidskeplighet” – ska tvångstankarna och handlingarna uppta minst en timme per dag, upplevas som mycket påfrestande eller göra att man fungerar sämre i vardagslivet. En person med diagnosen OCD har det svårt på olika sätt både vad gäller arbete, socialt umgänge eller relationer.
OCD–inflytande är ofta så starkt, att det påverkar en persons förmåga att koncentrera sig. Det är inte ovanligt att de som lider av sjukdomen undviker situationer som de inte trivs med. En människa som är besatt av renlighet, kan t ex inte använda offentliga toaletter.
De som lider av tvångssyndrom har ofta tankar som ter sig skrämmande eller som gnagande tvivel – omöjliga att stoppa. Exempel på tvångstankar är: "Tänk om det börjar brinna! Tänk om det blir översvämning! Tänk om jag slänger min baby i golvet!" och andra liknande ångestskapande tankar.
Ofta kan man känna sig mer spänd och stel i kroppen. Det är också vanligt att man blir orolig av den ångest som kan uppstå om man inte utför en viss tvångshandling. Spänning och oro kan yttra sig på olika sätt hos olika människor. En del får t ex problem med ryggen och andra reagerar med magbesvär.
Nedanstående symtom och beteenden kan vara tecken på tvångssyndrom:
·Att man kontrollerar saker hela tiden – dörrar, lås, spisen etc.
·Att man konstant räknar, antingen i huvudet eller högt för sig själv, medan man utför något.
·Att man ”är tvungen” att göra något ett visst antal gånger – t ex att man när man duschar ”måste” tvätta höger ben 3 gånger.
·Att man arrangerar något tvångsmässigt, extremt noggrant, som inte verkar vettigt för någon annan än en själv.
·Att bilder och ord ”poppar” upp i huvudet och inte vill försvinna. Oftast är de oroväckande.
·Att nonsensord och fraser upprepar sig i personens huvud.
·Att man samlar på sig massvis med saker utan uppenbart värde – t ex ludd från torktumlaren. Tanken bakom är ofta att: ”Jag kan behöva detta någon gång” eller bara oförmåga att välja bort onödiga saker.
·Utbredd rädsla för att bli smutsig eller smittad. Rädsla för att ta i saker på grund av risken att få bakterier på sig.
Människor med tvångstankar och handlingar har beteenden som allvarligt stör det dagliga livet. De bör inte förväxlas med en mycket större grupp människor som kallas ”tvångsmässiga” och tvingar sig själva att prestera mycket. Ofta är de perfektionister och väldigt organiserade i sitt arbete – även på sin fritid. Den här typen av tvångshandlingar bidrar ofta till att personens självkänsla höjs och att det går bra på jobbet. Att vara ”tvångsmässig” är sålunda något helt annat än livsförstörande tvångstankar och ritualer som kännetecknar OCD.
Vi hjälper dig gärna på comunicera.se 031 774 00 67
Hälsningar
Jonas Gåde
|