Terapisnack - Visa ett inlägg

Jonas · 2008-04-17, 11:01

Tourettes syndrom är mest känt för kardinalsymtomet tics som exempelvis blinkningar, grimaser, huvudryckningar, harklingar, ibland upprepningar av vissa ord. Men syndromet innebär mycket mer än bara tics, och i själva verket har de flesta som får diagnosen Tourettes syndrom inte sökt hjälp på grund av ticsen, eller i alla fall inte i första hand på grund av dem. Många har fler problem, som hyperaktivitet och andra adhd-symtom, tvångsmässiga beteenden och tvångssyndrom, häftigt humör eller problem med motivationen till exempel för skolarbete.

Tourettes syndrom som också benämns (TS) är ett neuropsykiatriskt funktionshinder vilket innebär att klienten har återkommande upprepande reflexliknande rörelser och eller läten som kallas tics. De vokala ticsen kan vara enstaka ord eller hela meningar. Har man Tourettes syndrom är det sällan bara tics som är problemet. Liksom för flertalet av de neuropsykiatriska funktionshindren går diagnoserna i varandra. Ofta finns hos personer med Tourettes syndrom också problem som koncentrationssvårigheter och impulsivitet och hyperaktivitet som är vanliga vid ADHD och DAMP, dyslexi, ångest och depression och tvång som vid OCD, opposition som vid ODD samt inlärningssvårigheter och motoriska problem med i bilden. Även autism och Aspergers syndrom kan förekomma.

Tics kan ses som ett symtom, en signal om att det finns någon form av rubbning eller annorlunda funktion i centrala nervsystemet.
Tics är vanligt i befolkningen. Man brukar räkna med att omkring tio procent av alla har eller har haft det som brukar betecknas som övergående tics. Det är speciellt vanligt i tidig skolålder, och ofta handlar det då om blinkningar eller olika rörelser i ansiktet, till exempel grimaser med munnen.

Symptom

De första symptomen på Tourettes syndrom är
oftast tics de börjar vanligtvis vid 6–7 års ålder, men de kan börja både tidigare eller senare
Vanligtvis börjar ticsen i ansiktet det kan handla om överdrivna blinkningar,
ryckningar eller grimaser. Efterhand kan dessa sprida sig ut i kroppen
till tex halsen, skuldrorna och överkroppen.
Det kan också förekomma ryckningar i en armar eller ett ben. De som benämns
vokala tics kommer ofta senare. De börjar ofta som ”normala” snusningar och
harklingar, men utvecklas till andra ljud eller läten. Det är typiskt att ett symptom avlöses ett annat och att symptomen ökar och minskar under olika i
perioder.

När barnet börjar skolan uppstår ofta
de största svårigheterna . Barnet kan
ha svårt att koncentrera sig, och sitta still, vänta på
sin tur och att stå i led. En del klarar av att trycka undan ticsen för stunden. Unga klienter vi haft på Comunicera berättar att de klara av att hålla ticsen borta i skolan eller på arbetet, men släpper loss allt när de kommer hem

Olika former av tics

Man brukar dela in ticsen i två grupper motoriska tics eller vokala tics.
Utöver det gör man också åtskillnad på det som benämns enkla motoriska tics och det som vi kallar komplexa tics
Enkla motoriska tics kan vara skjuta ut underläppen, rynka på näsan, räcka ut tungan eller "vifta till med armarna .

Komplexa motoriskatics handlar att tex vidröra speciella föremål på ett speciellt sätt eller att man härmar andra.

Enkla vokala tics kan handla om smackljud, hostningar, fnysningar eller visslingar medan komplexa vokala tics kan vara att säga ord av olika slag, till exempel att upprepa vad andra sagt eller att säga fula ord.

En del klienter kan ha begränsad motorik. En del upplevs som
klumpiga men andra tvärtom kan var motoriskt skickliga. De
motoriska problemen kan leda till svårigheter med
idrott, men också med att skriva. Många med TS
har stora problem med sin skrivstil, vilket gör att
datorn är ett bra hjälpmedel.

Andra svårigheter kan vara läs och skrivsvårigheter.
Specifika svårigheter med matematik
är också relativt vanliga, liksom språk- och talproblem
som att barnet börjar tala senare än sina
jämnåldriga, men också att det talar för högt, för
fort eller kanske för mycket. För andra är stamning
eller hackning ett problem.

Ibland förekommer samsjuklighet med andra diagnoser Det kan handla om tvångssyndrom(OCD) är vanligt ”jag måste göra/tänka/säga”…, eller jag får absolut inte göra eller säga detta nu

Tvångsmässigheten handlar ofta om tvättande av
händerna, röra saker systematiskt (ofta symmetriskt),
räkna eller kontrollera.

Andra problem som kan förekomma trots. Man kan ha svårt att acceptera vissa situationer och ger sig in och argumenterar eller söker konfrontation. Det känns mycket
viktigt att bestämma allt själv. I en del svåra fall kan kriminalitet utvecklas.
Personer med TS kan ha sömnproblem som
svårt att somna, sängvätning, nattskräck, mardrömmar
och att det är svårt att vakna. Några
vänder dygnet helt.

Flera av de som lider av kan uppleva kraftiga humörsvängningar som gör dem osäkra på vad de själva känner. Detta i sin turkan leda till dålig självkänsla, nedstämdhet
och en känsla av att tillvaron är meningslös,
Många med TS är mycket intelligenta, kreativa och energiska
människor som är en stor tillgång för samhället.
Art och grad av problem varierar högst
individuellt. Om symptomen är lindriga kan personer
med TS klara sig mycket bra.

Diagnostisering

Diagnostisering är viktigt för att undvika att personer
med TS missuppfattas. För barn är det viktigt att tidigt
få sina svårigheter igenkända och därigenom få rätt
hjälp för att kunna utvecklas på bästa sätt.

Några av symptomen vid TS kan uppfattas provocerande
för omgivningen. Omgivningen tex Lärare och terapeuter tror
ibland att barnets beteende beror på att familjen har
ett relationsproblem eller att barnet vill ha uppmärksamhet
och kommit på ett sätt att skaffa sig det. Om
problemen antas ha psykologiska orsaker eller bero
på dålig uppfostran, blir behandlingen tyvärr felaktig och
leder till ytterliga påfrestningar för barnet och familjen.

Det är därför viktigt att de vuxna informerar omgivningen
känner till bakgrunden till varför en person med TS
inte fungerar som andra.

TS är åtminstone delvis ärftligt. Många föräldrar
som bär anlaget har ett eller flera symptom själva.
Forskare och fackfolk är osäkra på hur vanligt TS är.
Beroende på vem man refererar till och vilken svårighetsgrad
som räknas, kan man säga att mellan 0,05–
1,6% av skolbarnen har TS symptom. Fler pojkar än
flickor är diagnostiserade.

Diagnostiseringen av Tourettes syndrom baseras
på DSM-IV, handboken som de psykiatriska läkarna
använder sig av för att sätta diagnos.
De tecken hos patienten som ska vara närvarande
för att diagnosen TS ska ställas är:

1. Både multipla motoriska och en eller flera vokala
tics har varit för handen så länge tillståndet
varit aktuellt, men inte nödvändigtvis på en och
samma gång.

2. Dessa muskelrörelser eller ljud förekommer:
a) många gånger varje dag (ofta i serier)
b) nästan varje dag, eller
c) periodvis under längre tid än ett år.

3. Tillståndet förorsakar stort lidande eller avsevärt
nedsatt social, arbetsmässig eller annan form av
förmåga.

4. Tillståndet ska ha uppträtt före 18 års ålder.

Behandling och stödinsatser

Många TS symptom är behandlingsbara och hålls tillbaka
vid medicinering.

Mediciner: Risperdal och Haldol kan dämpa tics. Catapresan
kan hjälpa vid en kombination av tics och överaktivitet.
Vid överaktivitet och koncentrationsstörning
kan Ritalin eller Amfetamin hjälpa, men kan ibland orsaka
tilltagande tics. När tvångssymtom och/eller depressivitet
dominerar kan Cipramil, Zoloft eller Fontex
fungera. Vidare kan Gurkörtsolja (GLA) och fiskolja
förbättra koncentrationsförmågan och dämpa överaktivitet
(köps i hälsokostaffärer). Revia kan också lindra.
Melatonin kan hjälpa vid sömnstörningar.

Kognitiv beteendeterapi fungerar också på flera
av symptomen, särskilt tvång.

Behovet av stöd och hjälp varierar från individ till
individ. Situationen ser också olika ut i olika åldrar.
Men även om det inte finns några standardrecept som
fungerar för alla, kan följande grundläggande förhållningssätt
ge vägledning:

Uppmuntra mycket, använd gärna belöningar.
Försök lugna den som är upprörd. Avled tankarna från konflikten, red ut senare. Arga tillsägelser trappar bara upp.
Ställ tydliga och uppnåbara krav och förbered noga när det är nödvändigt med ändringar i ”schemat”.
Visa ofta att du tycker om den funktionshindrade. De behöver det!

Vi hjälper dig gärna på Comunicera 031 774 00 67

Hälsningar

Jonas Gåde

2008-04-17, 11:01	#2 (permalink)
Jonas Expert Platinamedlem Reg.datum: Sep 2005 Inlägg: 3 942 Krediter: 15 199	Tourettes syndrom är mest känt för kardinalsymtomet tics som exempelvis blinkningar, grimaser, huvudryckningar, harklingar, ibland upprepningar av vissa ord. Men syndromet innebär mycket mer än bara tics, och i själva verket har de flesta som får diagnosen Tourettes syndrom inte sökt hjälp på grund av ticsen, eller i alla fall inte i första hand på grund av dem. Många har fler problem, som hyperaktivitet och andra adhd-symtom, tvångsmässiga beteenden och tvångssyndrom, häftigt humör eller problem med motivationen till exempel för skolarbete. Tourettes syndrom som också benämns (TS) är ett neuropsykiatriskt funktionshinder vilket innebär att klienten har återkommande upprepande reflexliknande rörelser och eller läten som kallas tics. De vokala ticsen kan vara enstaka ord eller hela meningar. Har man Tourettes syndrom är det sällan bara tics som är problemet. Liksom för flertalet av de neuropsykiatriska funktionshindren går diagnoserna i varandra. Ofta finns hos personer med Tourettes syndrom också problem som koncentrationssvårigheter och impulsivitet och hyperaktivitet som är vanliga vid ADHD och DAMP, dyslexi, ångest och depression och tvång som vid OCD, opposition som vid ODD samt inlärningssvårigheter och motoriska problem med i bilden. Även autism och Aspergers syndrom kan förekomma. Tics kan ses som ett symtom, en signal om att det finns någon form av rubbning eller annorlunda funktion i centrala nervsystemet. Tics är vanligt i befolkningen. Man brukar räkna med att omkring tio procent av alla har eller har haft det som brukar betecknas som övergående tics. Det är speciellt vanligt i tidig skolålder, och ofta handlar det då om blinkningar eller olika rörelser i ansiktet, till exempel grimaser med munnen. Symptom De första symptomen på Tourettes syndrom är oftast tics de börjar vanligtvis vid 6–7 års ålder, men de kan börja både tidigare eller senare Vanligtvis börjar ticsen i ansiktet det kan handla om överdrivna blinkningar, ryckningar eller grimaser. Efterhand kan dessa sprida sig ut i kroppen till tex halsen, skuldrorna och överkroppen. Det kan också förekomma ryckningar i en armar eller ett ben. De som benämns vokala tics kommer ofta senare. De börjar ofta som ”normala” snusningar och harklingar, men utvecklas till andra ljud eller läten. Det är typiskt att ett symptom avlöses ett annat och att symptomen ökar och minskar under olika i perioder. När barnet börjar skolan uppstår ofta de största svårigheterna . Barnet kan ha svårt att koncentrera sig, och sitta still, vänta på sin tur och att stå i led. En del klarar av att trycka undan ticsen för stunden. Unga klienter vi haft på Comunicera berättar att de klara av att hålla ticsen borta i skolan eller på arbetet, men släpper loss allt när de kommer hem Olika former av tics Man brukar dela in ticsen i två grupper motoriska tics eller vokala tics. Utöver det gör man också åtskillnad på det som benämns enkla motoriska tics och det som vi kallar komplexa tics Enkla motoriska tics kan vara skjuta ut underläppen, rynka på näsan, räcka ut tungan eller "vifta till med armarna . Komplexa motoriskatics handlar att tex vidröra speciella föremål på ett speciellt sätt eller att man härmar andra. Enkla vokala tics kan handla om smackljud, hostningar, fnysningar eller visslingar medan komplexa vokala tics kan vara att säga ord av olika slag, till exempel att upprepa vad andra sagt eller att säga fula ord. En del klienter kan ha begränsad motorik. En del upplevs som klumpiga men andra tvärtom kan var motoriskt skickliga. De motoriska problemen kan leda till svårigheter med idrott, men också med att skriva. Många med TS har stora problem med sin skrivstil, vilket gör att datorn är ett bra hjälpmedel. Andra svårigheter kan vara läs och skrivsvårigheter. Specifika svårigheter med matematik är också relativt vanliga, liksom språk- och talproblem som att barnet börjar tala senare än sina jämnåldriga, men också att det talar för högt, för fort eller kanske för mycket. För andra är stamning eller hackning ett problem. Ibland förekommer samsjuklighet med andra diagnoser Det kan handla om tvångssyndrom(OCD) är vanligt ”jag måste göra/tänka/säga”…, eller jag får absolut inte göra eller säga detta nu Tvångsmässigheten handlar ofta om tvättande av händerna, röra saker systematiskt (ofta symmetriskt), räkna eller kontrollera. Andra problem som kan förekomma trots. Man kan ha svårt att acceptera vissa situationer och ger sig in och argumenterar eller söker konfrontation. Det känns mycket viktigt att bestämma allt själv. I en del svåra fall kan kriminalitet utvecklas. Personer med TS kan ha sömnproblem som svårt att somna, sängvätning, nattskräck, mardrömmar och att det är svårt att vakna. Några vänder dygnet helt. Flera av de som lider av kan uppleva kraftiga humörsvängningar som gör dem osäkra på vad de själva känner. Detta i sin turkan leda till dålig självkänsla, nedstämdhet och en känsla av att tillvaron är meningslös, Många med TS är mycket intelligenta, kreativa och energiska människor som är en stor tillgång för samhället. Art och grad av problem varierar högst individuellt. Om symptomen är lindriga kan personer med TS klara sig mycket bra. Diagnostisering Diagnostisering är viktigt för att undvika att personer med TS missuppfattas. För barn är det viktigt att tidigt få sina svårigheter igenkända och därigenom få rätt hjälp för att kunna utvecklas på bästa sätt. Några av symptomen vid TS kan uppfattas provocerande för omgivningen. Omgivningen tex Lärare och terapeuter tror ibland att barnets beteende beror på att familjen har ett relationsproblem eller att barnet vill ha uppmärksamhet och kommit på ett sätt att skaffa sig det. Om problemen antas ha psykologiska orsaker eller bero på dålig uppfostran, blir behandlingen tyvärr felaktig och leder till ytterliga påfrestningar för barnet och familjen. Det är därför viktigt att de vuxna informerar omgivningen känner till bakgrunden till varför en person med TS inte fungerar som andra. TS är åtminstone delvis ärftligt. Många föräldrar som bär anlaget har ett eller flera symptom själva. Forskare och fackfolk är osäkra på hur vanligt TS är. Beroende på vem man refererar till och vilken svårighetsgrad som räknas, kan man säga att mellan 0,05– 1,6% av skolbarnen har TS symptom. Fler pojkar än flickor är diagnostiserade. Diagnostiseringen av Tourettes syndrom baseras på DSM-IV, handboken som de psykiatriska läkarna använder sig av för att sätta diagnos. De tecken hos patienten som ska vara närvarande för att diagnosen TS ska ställas är: 1. Både multipla motoriska och en eller flera vokala tics har varit för handen så länge tillståndet varit aktuellt, men inte nödvändigtvis på en och samma gång. 2. Dessa muskelrörelser eller ljud förekommer: a) många gånger varje dag (ofta i serier) b) nästan varje dag, eller c) periodvis under längre tid än ett år. 3. Tillståndet förorsakar stort lidande eller avsevärt nedsatt social, arbetsmässig eller annan form av förmåga. 4. Tillståndet ska ha uppträtt före 18 års ålder. Behandling och stödinsatser Många TS symptom är behandlingsbara och hålls tillbaka vid medicinering. Mediciner: Risperdal och Haldol kan dämpa tics. Catapresan kan hjälpa vid en kombination av tics och överaktivitet. Vid överaktivitet och koncentrationsstörning kan Ritalin eller Amfetamin hjälpa, men kan ibland orsaka tilltagande tics. När tvångssymtom och/eller depressivitet dominerar kan Cipramil, Zoloft eller Fontex fungera. Vidare kan Gurkörtsolja (GLA) och fiskolja förbättra koncentrationsförmågan och dämpa överaktivitet (köps i hälsokostaffärer). Revia kan också lindra. Melatonin kan hjälpa vid sömnstörningar. Kognitiv beteendeterapi fungerar också på flera av symptomen, särskilt tvång. Behovet av stöd och hjälp varierar från individ till individ. Situationen ser också olika ut i olika åldrar. Men även om det inte finns några standardrecept som fungerar för alla, kan följande grundläggande förhållningssätt ge vägledning: Uppmuntra mycket, använd gärna belöningar. Försök lugna den som är upprörd. Avled tankarna från konflikten, red ut senare. Arga tillsägelser trappar bara upp. Ställ tydliga och uppnåbara krav och förbered noga när det är nödvändigt med ändringar i ”schemat”. Visa ofta att du tycker om den funktionshindrade. De behöver det! Vi hjälper dig gärna på Comunicera 031 774 00 67 Hälsningar Jonas Gåde __________________ Comunicera - Göteborg, Stockholm, Hässleholm, Alingsås, Halmstad, Uddevalla, Falkenberg, Linköping 031-774 00 67 Jonas Gåde är Master och Trainers Trainer i Powerthinking. Författtare till Servicemanual till ett bättre liv, Tjockholmsbibeln, Mensmonstret och Magiska relationer. Vill du boka Jonas som föreläsare maila: jonas@comunicera.se eller ring 0708-11 11 61. Alla inlägg som Jonas skriver är intellektuell egendom och upphovsrättsskyddad av Comunicera Powerthinking. Kopiering utan tillstånd kan resultera i rättsliga åtgärder. Senast redigerad av Jonas den 2008-04-17 klockan 11:08.