Trotssyndrom/ Uppförandestörning
Trotssyndrom/Uppförandestörning innebär att barnet har stora svårigheter att tillägna sig åldersadekvata sociala spelregler, underordna sig auktoriteter och systematiskt kränker andras integritet och rättigheter. Aggressivt beteende, skadegörelse och regel/normbrott är vanliga. Trotssyndromet kan diagnosticeras redan i småbarnsåren, uppförandestörning först några år efter skolstart. Här är könskvoten ännu mera sned än för uppmärksamhetsstörning. Svår form av uppförandestörning förekommer i stort sett inte bland flickor. Kombinationen uppförandestörning/uppmärksamhetsstörning är vanlig. Uppförandestörda barn har flera typer av sårbarhetsfaktorer i sin utrustning som kan summeras under rubriken biologiska temperamentsdrag: nyhetssökande, belöningsstyrda, empatistörda, aggressiva, utåtriktade, ångestfria och med en intelligensprofil i vilken ingår god visuo-spatial men sämre språklig begåvning.
Eftersom sådana temperamentsdrag som uppräknats ovan är relativt starkt genetiskt kontrollerade kommer dessa barn ofta att fostras av fäder med liknande problematik, som skaffar barn med kvinnor (genom assortative mating) som ofta har teatraliska inslag i sin personlighet. Detta gör att uppfostringssituationen ofta är turbulent; barnen har ett dubbelt handikapp i form av biologisk sårbarhet såväl som otrygg, inkonsekvent och ibland kärlekslös uppväxtmiljö. Det finns knappast någon barnpsykiatrisk diagnos som har sämre prognos psykosocialt. Om tillståndet debuterar tidigt (under lågstadiet) och problemen är uttalade blir många av dem psykopater som vuxna. Genom att pojkarna inte fungerar i skolan lämnar de denna som funktionella analfabeter trots normal eller till och med hög begåvning.
Uppföljningsstudier av barn med kombinationen ADHD/uppförandestörning har visat att de löper en starkt ökad risk att utveckla asocialt och aggressivt beteende, nästan alltid (i vår kultur) i kombination med missbruk av alkohol och narkotika. En stor del av dessa riskerar att utveckla antisocial personlighetsstörning (utmärks av ansvarslöst och antisocialt beteende med oförmåga att känna skuld och som funnits sedan åtminstone tidiga tonår) och psykopati (en mycket allvarlig personlighetsstörning som karakteriseras av grandios självkänsla, en charmig eller konfrontativ interpersonell stil, kyla i mellanmänskliga relationer (empatistörning), flacka affekter, hög impulsivitet, oansvarighet och samvetslöshet.)
Senast redigerad av Jonas den 2008-01-23 klockan 08:41.
|